تلگرام لرنینگ - مرجه آموزش تلگرام

عوارض کلی جراحی که در حین کاشت مو رخ می دهد به شرح زیر است:

بیهوشی: واکنش های سیستمیک نامطلوب به بی حس کننده های موضعی به چهار دسته تقسیم می شوند: سمی، روان زا، خاص یا آلرژیک.[1] اکثریت قریب به اتفاق واکنش‌های نامطلوب به مسکن‌های موضعی ماهیت روان‌زا و مرتبط با ترس دارند. واکنش ایمونولوژیک واقعی به یک بی حس کننده موضعی نادر است. صرف نظر از این واقعیت که یک بیمار در گذشته بی حسی موضعی دریافت کرده است، ما از تست حساسیت برای همه حمایت می کنیم.

عوارض حین عمل[1]: تاکی کاردی ممکن است زمانی رخ دهد که مایع طوفانی حاوی آدرنالین تجویز شود. این معمولا گذرا است. با این حال، در یک بیمار مبتلا به اختلال قلبی، این ممکن است یک خطر باشد. از این رو در همه بیماران، به ویژه افراد بالای 40 سال، نوار قلب و ارزیابی پزشک برای آمادگی بیهوشی اندیکاسیون دارد. همچنین توصیه می شود ضربان قلب و سطح فشار خون را در طول عمل، به ویژه در طول تجویز بیهوشی، کنترل کنید.

عوارض بعد از عمل:

سنکوپ عارضه ای است که اغلب در پایان عمل جراحی رخ می دهد، به خصوص اگر جراحی طولانی باشد. این ممکن است به دلیل درد، افت فشار خون وضعیتی، سمیت زایلوکائین (VHB Medi Sciences Limited، Uttarakhand، هند) (که ممکن است با تشنج همراه باشد)، هیدراتاسیون ضعیف، هیپوگلیسمی و غیره باشد. اقدامات احتیاطی مناسب بیهوشی و ضد درد و به حداقل رساندن مصرف زایلوکائین با اتمام هرچه سریعتر جراحی توصیه می شود. حفظ هیدراتاسیون و تعادل الکترولیت ها در حین جراحی، اجتناب از تغییر وضعیت ناگهانی (مانند ایستادن ناگهانی)، و تجویز کلونیدین (فعالیت آنتی کولینرژیک و ضد درد) قبل از جراحی ممکن است به کاهش احتمال سنکوپ کمک کند.

درد حین و بعد از جراحی یک عارضه شایع است و با تکنیک جراحی مناسب و استفاده از مسکن ها به راحتی قابل کنترل است. عواملی که به درد کمک می کنند عبارتند از: نوار پهن، خونریزی، تنش زخم و جلسات بزرگ با بیهوشی ناکافی. بلوک میدانی با استفاده از بی حسی موضعی مخلوط با آدرنالین روش استاندارد است. علاوه بر این، از کیسه های یخ و ویبراتورها نیز می توان برای به حداقل رساندن درد در هنگام تزریق بی حسی (ویبراستزی) استفاده کرد. بی دردی کافی پس از عمل را می توان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سایر مسکن ها به دست آورد.

ادم بعد از عمل می تواند در ناحیه گیرنده ایجاد شود. برای کاهش آن می توان عوارض کاشت مو از استروئیدهای خوراکی در دوره بعد از عمل استفاده کرد.

خارش بعد از عمل در ناحیه اهداکننده و همچنین گیرنده شایع است. خشک شدن و پوسته شدن می تواند دلیل آن باشد. اسپری سالین به مدت 3 تا 4 روز برای چندین بار می تواند خارش را کاهش دهد. شستشوی سر ممکن است به کنترل موثر خارش کمک کند. علاوه بر این، آنتی هیستامین های خوراکی می توانند به خارش کمک کنند، در حالی که خشکی را می توان با آلوئه ورا موضعی برطرف کرد.

سکسکه یا سرفه بعد از عمل یکی دیگر از عارضه های نادر اما مهم است که می تواند تا 2 تا 3 روز طول بکشد. علت مشخص نیست اما ممکن است به دلیل تحریک تقسیمات حسی اعصاب C2، C3 و C4 باشد که دیافراگم را از طریق عصب فرنیک نیز عصب دهی می کند.[2]

عفونت[3]: عفونت های موضعی می توانند در هر دو ناحیه گیرنده و اهدا کننده رخ دهند. بروز عفونت های کم و جدی نادر است (<1%)، که ممکن است به دلیل بهداشت ضعیف، تشکیل پوسته بیش از حد، یا یک عامل خطر پزشکی از قبل موجود باشد.[4] بسته شدن با فشار زیاد در محل اهدا کننده که منجر به اختلال در گردش خون و تشکیل پوسته مشخص می شود، می تواند خطر عفونت را افزایش دهد. عفونت های محل گیرنده اغلب با پاپولوپوستول های موضعی در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شوند. گاهی اوقات، یک ناحیه موضعی در محل پیوند یا در امتداد خط برش، نوسان، اریتم و حساسیت را نشان می دهد که نشان دهنده تشکیل آبسه است. سپتی سمی پس از کاشت مو نیز گزارش شده است.

اگرچه آنتی بیوتیک های پیشگیرانه به طور معمول تجویز می شوند، ارزش آنها بحث برانگیز است. عفونت ممکن است به دلیل عدم رعایت هنجارهای آسپتیک جراحی یا کاهش مقاومت بیمار رخ دهد. دستورالعمل های مناسب پس از عمل در مورد شستشو و مراقبت از زخم باید با جزئیات توضیح داده شود زیرا عدم رعایت آنها ممکن است باعث عفونت شود. در صورت بروز عفونت، استفاده از آنتی بیوتیک مناسب پس از تست حساسیت ضروری است. خطر کمتر عفونت با درمان کلونیزاسیون بینی استافیلوکوکوس اورئوس با استفاده از پماد موپیروسین و شامپو کردن موهای سر قبل از عمل با استفاده از صابون دارویی کلرهگزیدین گلوکونات در شب قبل و صبح جراحی گزارش شده است. زخم های باز با استفاده از یک پروتکل پانسمان مرطوب نگهداری می شوند و از طریق قصد ثانویه اجازه بهبودی پیدا می کنند. اصلاحات اسکار ثانویه را می توان در تاریخ بعدی با رفع کامل روند التهابی انجام داد.

منبع